札幌市の医療費払い戻し！損しない申請方法

2025年9月1日

こんにちは！『ローカログ』札幌エリア担当ライターのタクミです😊 最近、知人から「病院でお金をたくさん払ったけど、返ってくるお金があるって聞いたけど本当？」という相談を受けました。実は僕も以前、入院した時に高額な医療費を支払って、後から払い戻しの制度があることを知って驚いた経験があります。

札幌市で医療費の払い戻しを受けられるケースって、実は思っているより多いんです。今日は同年代のみなさんに向けて、僕が調べ上げた札幌市の医療費払い戻し制度について、分かりやすく解説していきますね♪

札幌市で医療費の払い戻しが受けられる主要なケース

まず最初に、札幌市で医療費の払い戻しが可能な主要なケースを整理しておきましょう。僕が調査した結果、大きく分けて以下のようなパターンがあります。

これが一番メジャーな払い戻し制度ですね。1か月の医療費が一定額を超えた場合、その超過分が戻ってくる制度です。札幌市では、診療を受けた月から通常3～4か月後に払い戻されます。

実際の計算方法は年齢や所得によって異なりますが、例えば一般的な所得の69歳以下の方なら、1か月の自己負担限度額は「80,100円＋（総医療費－267,000円）×1％」となります。ちょっと複雑ですが、要するに月の医療費が高額になった時の強い味方なんです！

保険証を忘れて受診した時や、マイナ保険証を持参しなかった時など、医療費を全額自己負担した場合の払い戻しです。費用の全額を支払った日の翌日から起算して2年以内に申請する必要があります。

お子さんがいる家庭では特に重要な制度ですね。受給者証を忘れた時や、道外の医療機関で受診した時、治療用装具（眼鏡やコルセットなど）を作成した時などに払い戻しが可能です。

高額療養費の申請は、お住まいの区の区役所保険年金課で行います。僕も以前利用しましたが、思っていたより手続きは簡単でした！

必要な書類

郵送での申請も可能ですが、領収書のみ原本が必要で、受付後に返送してもらえます。忙しい方にはありがたいサービスですね。

療養費払いの申請も、基本的には区役所保険年金課で行います。保険給付相当額が後日払い戻されるシステムです。

子ども医療費助成の払い戻しは、区役所福祉助成係で申請します。受給者証の交付前に受診した場合や、道外で受診した場合などが対象となります。

これは本当に大切なポイントです。それぞれの制度には申請期限があります。

時効になってしまうと、せっかく戻ってくるお金も受け取れなくなってしまいます。領収書は大切に保管しておきましょう。

払い戻しは即座に行われるわけではありません。医療機関からの請求書（レセプト）を確認した後になるため、通常は診療を受けた月から3～4か月後になります。医療機関からの請求に誤りがあった場合は、さらに時期が遅れることもあります。

払い戻し額は、医療機関からの実際の請求額によって変わることがあります。これは僕も初めて知った時は驚きましたが、医療機関側の請求に訂正があった場合、払い戻し額も変動するんです。

札幌市では、特定医療費（指定難病）や特定疾患治療研究事業の対象者向けの償還払い制度もあります。受給者証が交付される前の医療費や、治療用装具の費用、あんま・マッサージ・はり・きゅうの費用などが対象です。

お子さんが小児慢性特定疾病の対象となる場合、受給者証が届くまでの医療費や、月の自己負担上限額を超えた医療費の払い戻しも可能です。申請は各区の保健センターで行います。

札幌市内では、以下の窓口で医療費の払い戻し申請ができます。お住まいの区の窓口を利用するのが便利ですね。