こんにちは！『ローカログ』世田谷エリア担当ライターのすーちゃんです。今回は世田谷区で出生前診断を検討している皆さんに向けて、地域の医療機関や検査内容について詳しくお伝えしていきますね。
妊娠中の皆さんにとって、お腹の赤ちゃんの健康状態は何よりも気になるところですよね。特に35歳以上での妊娠や、過去に染色体疾患の経験がある方は、出生前診断について真剣に考えられているのではないでしょうか。
世田谷区の出生前診断対応施設
世田谷区には出生前診断に対応している医療機関がいくつかあります。その中でも特に注目すべきは、日本医学会が認定する施設として登録されている病院やクリニックです。
国立成育医療研究センターは基幹施設として、最も高度な出生前診断を提供しています。こちらでは認定遺伝カウンセラーが在籍しており、他院で妊婦健診を受けている方でも遺伝カウンセリングを受けることができるんです。
成城マタニティクリニックや久我山病院は連携施設として認定されており、対応が困難な場合には基幹施設がサポートする体制が整っています。これって安心ですよね！
各施設の特徴と検査内容
世田谷区の認定施設では、主に13番、18番、21番染色体の検査を実施しています。これらは精度が十分に検証されている3つの疾患に限定されているため、信頼性の高い検査結果が期待できます。
冬城産婦人科医院では、35歳以上でNIPTを希望される方には慶應義塾大学病院または国立成育医療研究センターへの紹介を行っています。地域のクリニックでも適切な連携体制が築かれているのは心強いですね。
NIPT（新型出生前診断）について
NIPTは妊娠10週以降に受けることができる検査で、母体血に混ざっている胎児の染色体断片を分析する方法です。精度は高いものの確定診断ではないため、陽性の場合は羊水検査などの確定的検査が必要になります。
検査対象となるのは21トリソミー（ダウン症候群）、18トリソミー、13トリソミーの3つの染色体疾患です。これらの疾患は染色体異常による疾患の約70％を占めており、100人あたり0.7人程度の頻度で発生するとされています。
検査を受けるための条件
NIPT検査を受けるためには、いくつかの条件があります。過去に染色体疾患の胎児を妊娠・分娩した経験がある方、高齢妊娠の方（出産時35歳以上が目安）、超音波検査や母体血清マーカー検査で胎児の染色体異常の可能性を指摘された方などが対象となります。
また、検査前には原則として夫婦またはパートナーと一緒に遺伝カウンセリングを受ける必要があります。これは検査の意味や結果について十分に理解していただくための大切なプロセスなんです。
検査費用と実施時期
出生前診断の費用は施設によって異なりますが、世田谷区内の医療機関では以下のような料金設定となっています。
- NIPT検査：95,000円～132,000円程度
- クアトロテスト：22,000円程度
- 羊水染色体検査：132,000円～143,000円程度
検査時期についても検査方法によって異なります。NIPTは妊娠10週から15週6日まで、クアトロテストは妊娠15週以降、羊水検査は妊娠16週以降に実施可能です。
安全性について
NIPTとクアトロテストは母体血を採取するだけの非侵襲的検査のため、流産のリスクはありません。一方、羊水検査は侵襲的検査のため、約0.3％の流産リスクがあることを理解しておく必要があります。
超音波検査による出生前診断
世田谷区の産婦人科では、妊娠初期から分娩まで定期的に超音波検査を実施し、胎児異常がないかチェックしています。特に妊娠20週と30週頃には胎児スクリーニング検査として、形態異常に重点を置いた詳細な検査を行います。
超音波検査では脳や心臓などの臓器の異常を診断する形態学的検査が可能で、これは通常の妊婦健診の一環として実施されるため、特別な費用はかかりません。
遺伝カウンセリングの重要性
出生前診断を検討する際に最も重要なのが遺伝カウンセリングです。国立成育医療研究センターでは、出生前遺伝学的検査の遺伝カウンセリングを行う専門外来を設置しており、特定の検査を受けるための外来ではなく、総合的な相談に対応しています。
カウンセリングでは検査の方法や合併症、検査でわかることとわからないこと、対象疾患についての理解、検査を受けることの意味について十分に説明を受けることができます。また、検査結果についても十分理解し、その後の対応を一緒に考えてもらえるんです。
検査前に考えておくべきこと
出生前診断は一般的に行う検査ではなく、特別な理由や強い希望により受けることができる検査です。前もって知ることで生まれた後の治療や心の準備ができる場合がある一方で、診断がつくことによって悩みが増える場合もあります。
生まれてくる赤ちゃん100人中3～5人は何らかの先天性疾患を持っているとされており、その中で染色体が原因の疾患は約25％です。出生前検査で診断できるものはごく限られていることも理解しておく必要があります。
世田谷区で出生前診断を受ける際の注意点
世田谷区内の医療機関でNIPT検査を受ける場合、多くの施設では当院で妊婦健診を受けている方のみを対象としています。そのため、検査を希望される場合は事前に各医療機関に確認することをおすすめします。
また、検査は火曜日や金曜日など特定の曜日に実施している施設が多いため、スケジュールの調整も必要になります。カウンセリング後に検査を行うため、十分な時間を確保しておくことが大切ですね。
検査結果への対応
NIPTで陽性結果が出た場合、確定診断のために羊水検査などの追加検査が必要になります。世田谷区の連携施設では、対応が困難な場合には基幹施設がサポートする体制が整っているため、安心して検査を受けることができます。
検査結果に関わらず、その後の妊娠経過や出産に向けた準備について、医師や助産師、遺伝カウンセラーが継続的にサポートしてくれるのも心強いポイントです。
まとめ
世田谷区で出生前診断を検討している皆さんにとって、地域には信頼できる医療機関が複数あることがお分かりいただけたでしょうか。国立成育医療研究センターを基幹施設とした連携体制により、質の高い検査と適切なカウンセリングを受けることができます。
出生前診断は決して簡単な決断ではありませんが、十分な情報収集と専門家との相談を通じて、皆さんにとって最適な選択ができることを願っています。思い立ったが吉日！気になることがあれば、まずは遺伝カウンセリングを受けてみることから始めてみてくださいね。
「知識は力なり」- フランシス・ベーコン
正しい知識を持つことで、皆さんが自信を持って決断できることを心から応援しています！
