こんにちは！『ローカログ』世田谷エリア担当ライターのすーちゃんです。最近、歩いていると足がしびれたり痛くなったりして、休憩すると楽になるという症状でお悩みの方はいませんか？それ、もしかしたら脊柱管狭窄症かもしれませんよ。
世田谷区で脊柱管狭窄症の治療を検討している皆さんに向けて、この病気の基本的な知識から治療法、そして地域の医療機関情報まで、ボクが詳しくお伝えしていきますね♪
脊柱管狭窄症って一体何？基本を知ろう
脊柱管狭窄症は、背骨の中にある神経の通り道である「脊柱管」が狭くなってしまう病気です。この狭窄によって神経が圧迫され、腰やお尻、脚などに痛みやしびれが起こってしまうんです。
特に中高年の方に多く見られる疾患で、加齢に伴う背骨や椎間板の変化が主な原因とされています。もともと脊柱管が狭い体質の方や、長年の仕事による背骨への負担、事故などが引き金となることもあるんですよ。
脊柱管狭窄症には3つのタイプがあります。脊柱管の中にある神経が圧迫される「馬尾型」、そこから左右に分かれた神経の根元が圧迫される「神経根型」、そして両方が合併してしまう「混合型」です。それぞれで症状の現れ方が異なるため、正確な診断が重要になってきます。
こんな症状があったら要注意！チェックポイント
脊柱管狭窄症の最も特徴的な症状は「間欠跛行（かんけつはこう）」と呼ばれるものです。これは、一定の距離を歩くと脚の痛みや脱力感、しびれなどが起こり、少し休むと症状が落ち着いて歩けるようになることを繰り返す状態のことなんです。
具体的には以下のような症状が現れます：
- 歩くと膝下や太ももにしびれや痛みが現れる
- 長時間歩けない（2～3分から10分程度で症状が出る）
- 歩くのは辛いが、自転車を漕ぐことはできる
- 前屈姿勢をとると痛みが和らぐ
- 安静状態では痛みを感じない
- 足の筋力が低下した
- 尿が漏れる、残尿感がある
- 便秘ぎみになる
悪化すると1分ごとに休みを取らなければ歩けなくなることもあります。立った状態でいると脊柱管が狭くなるため症状が現れ、座る・しゃがむ姿勢を取ると脊柱管が広がって神経の圧迫が減り、症状が和らぐのが特徴です。
杖を使うと少し楽に歩けるようになるのも、前かがみの姿勢になることで脊柱管が広がるからなんですね。また、自転車に乗ることができるのも、前傾姿勢を保てるためです。
他の病気との見分け方
間欠跛行は閉塞性動脈硬化症でも起こる症状なので、正確な診断が必要です。閉塞性動脈硬化症による間欠跛行の場合は、座る・しゃがむ姿勢を取らなくても立ち止まるだけで症状が落ち着きます。また、立ち上がる時の痛みも起こりません。
脊柱管狭窄症の患者さんは自転車に乗ることが可能ですが、閉塞性動脈硬化症による間欠跛行の場合は自転車に乗るのが辛くなりやすいという違いもあります。
診断方法と検査について
脊柱管狭窄症の診断では、まずX線検査で脊柱管が狭くなっていないかを調べます。ただし、脊柱管の狭窄は加齢に伴って起こるもので、狭窄がみられても自覚症状に乏しいケースもあるんです。
また、股関節・膝関節の異常や閉塞性動脈硬化などが原因で似たような症状が起こっている可能性もあります。そのため、患者さんから丁寧に症状の内容をお聞きして、検査結果を分析してから確定診断を下すことが重要です。
必要に応じてMRI検査を行うこともあります。MRI検査では、脊柱管の狭窄の程度や神経の圧迫状況をより詳しく確認することができるんですよ。
治療法について知っておこう
保存的治療（手術以外の治療）
脊柱管狭窄症の治療は、まず薬物療法を中心に行います。痛みを落ち着かせて神経周辺の血行を改善させる薬物を選択し、下肢の痛みやしびれが強い場合は、その痛みを抑える薬物を追加します。
プロスタグランジンE1誘導体製剤など、脊髄への血流を促す薬剤が主に使用されます。また、コルセットなどの装具を使って固定する治療法や、理学療法も効果的です。
症状がそこまで強くない軽度の方は、背中を反らす動作や重いものを持ち上げる動作を極力避け、進行を抑えることが大切です。同じ姿勢で長時間過ごすことも身体に大きな負担がかかってしまうため、長時間のデスクワークや運転、立ち仕事を行う際は、こまめに休憩を取りゆっくりストレッチを行うことをおすすめします。
手術療法
保存的療法で改善するのが難しい場合や、日常生活で大きな支障をきたしている場合は、手術療法を検討します。脊髄などの中枢神経は一度損傷すると回復することはないため、治療が遅くなると後遺症が残る恐れがあります。
手術では狭窄部位を改善し、神経の圧迫を取り除くことを目的とします。疑わしい症状があれば、早めに専門医に相談することが重要ですね。
世田谷区の医療機関情報
世田谷区内には脊柱管狭窄症の治療を行う医療機関が多数あります。整形外科専門医が在籍し、最新の検査機器を備えた施設も充実しているんです。
多くの医療機関では、X線検査やCT検査、骨密度検査などの基本的な検査に加え、必要に応じてMRI検査が可能な施設との連携も行っています。また、理学療法士が在籍している施設では、自宅でも無理なく行えるトレーニングやストレッチ方法を丁寧に指導してもらえます。
バリアフリー対応や駅から徒歩5分圏内の立地、予約制の導入など、患者さんが通いやすい環境を整えている医療機関も多いのが世田谷区の特徴です。マイナンバーカードの健康保険証利用に対応している施設も増えているので、受診時の手続きもスムーズですよ♪
治療院での取り組み
世田谷区内の整形外科以外にも、脊柱管狭窄症に対する専門的なアプローチを行う治療院があります。これらの施設では、背骨の歪みを矯正し、脊柱管を広げるための運動療法（ウィリアム体操など）を組み合わせた治療を行っています。
反り腰の原因となる腰椎や骨盤の歪みを見つけて矯正することで、根本的な改善を目指すアプローチも注目されています。薬物療法と併用することで、より効果的な治療が期待できるんです。
日常生活で気をつけるポイント
脊柱管狭窄症の症状を悪化させないためには、日常生活での注意点があります。急に腰をひねらないようにし、重いものを持ち上げる際は膝を曲げてしゃがんでから持ち上げるようにしましょう。
長時間同じ姿勢を続けることは避け、定期的に体勢を変えることが大切です。また、適度な運動を続けることで筋力を維持し、症状の進行を遅らせることができます。
前かがみの姿勢が楽になるという特徴を活かし、歩行時には杖やシルバーカーを使用することも有効です。自転車での移動も症状の軽減に役立ちますが、安全運転を心がけてくださいね。
まとめ
世田谷区で脊柱管狭窄症の治療を検討している皆さん、いかがでしたか？この病気は早期発見・早期治療が何より大切です。間欠跛行などの症状に心当たりがある方は、迷わず専門医に相談してみてください。
世田谷区には優秀な医療機関がたくさんありますし、理学療法士による丁寧な指導も受けられます。一人で悩まず、まずは気軽に相談してみることから始めましょう！
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