こんにちは！「ローカログ」世田谷エリア担当ライターのすーちゃんです。今日は子育て世代の皆さんにとって嬉しい情報をお届けします。子どもの医療費って、結構家計の負担になりますよね。特に小さいお子さんがいるご家庭は、風邪をひいたり怪我をしたりと病院のお世話になることも多いはず。そんな皆さんに朗報です！世田谷区では子どもの医療費助成制度がバッチリ整っているんですよ。
世田谷区の子ども等医療費助成制度とは？
世田谷区では、子どもたちの健康保持と健やかな成長を願って、0歳から18歳に達した日以後最初の年度末（3月31日）までの児童を対象として医療費の一部を助成しています。この制度は「子ども等医療費助成制度」と呼ばれています。
ボクも3人の子どもを育てていますが、この制度のおかげでホント助かっています。特に子どもが小さい頃は、ちょっとした熱でも心配になって病院に連れて行くことが多かったですからね。皆さんも同じ経験があるのではないでしょうか？
対象となる方
この制度の対象となるのは、以下の条件を満たす方です。
- 世田谷区内に住所があり、18歳に達した日以後最初の3月31日まで（4月1日生まれの方は前の3月31日まで）の方
- 国民健康保険または社会保険に加入している方
ただし、生活保護受給者、児童福祉施設入所者、里親に委託されている児童は対象外となります。また、他の医療費助成制度の対象となる疾病は、その制度が優先されますのでご注意ください。
助成の範囲はどこまで？
「じゃあ、どこまで助成してもらえるの？」と気になりますよね。助成の範囲は、通院・入院にかかる保険診療の自己負担分および入院時の食事療養費（入院時の食事代）です。つまり、保険適用される医療費の自己負担分がカバーされるということですね！
ただし、以下のようなものは助成の対象とはなりません。
- 健康診断や予防接種
- 薬の容器代
- 差額ベッド代
- 紹介状を持たずに受診した200床以上の病院の初診時選定療養費
- 長期収載品（後発医薬品のある先発医薬品）の選定療養費
ちなみに、令和6年10月からはジェネリック医薬品があるお薬で、先発医薬品の処方を希望される場合は、特別の料金負担が発生する場合があります。この料金負担については、子ども等医療費助成制度の助成対象外となりますので、ご注意くださいね。
医療証の申請方法
「制度はわかったけど、どうやって申請するの？」という疑問にお答えします。申請方法は主に3つあります。窓口での申請、郵送での申請、そして電子申請です。それぞれ詳しく見ていきましょう！
窓口での申請
子ども家庭課子ども医療・手当担当の窓口または各総合支所の子ども家庭支援課の窓口で手続きができます。窓口で申請する場合は、本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証など）とお子さまが加入している健康保険情報を確認できるものをご持参ください。出生直後の場合は、出生届出済みの記載のある母子健康手帳も必要です。
郵送での申請
窓口に行く時間がない！という忙しい方は郵送での申請も可能です。申請書に必要事項を記入の上、世田谷区子ども・若者部子ども家庭課子ども医療・手当担当宛てに郵送してください。郵送先は「〒154-8504 東京都世田谷区世田谷4丁目22番33号」です。
電子申請
最近はデジタル化が進んでいますね！マイナンバーカードをお持ちの方は、マイナポータルを経由して電子申請をすることができます。スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンでも申請可能です。便利な世の中になりましたね！
医療証の更新について
医療証は毎年10月に更新されます。嬉しいことに、更新にあたってのお手続きは不要です！毎年9月中旬頃に順次新しい医療証が送付されます。もし9月末を過ぎても新たな医療証が届かない場合は、子ども家庭課子ども医療・手当担当までご連絡ください。
医療費の払い戻し申請
通常は医療機関の窓口で医療証を提示すれば、その場で医療費の助成を受けられます。しかし、以下のような場合は一旦医療費を支払った後、区に払い戻しの申請をする必要があります。
- 医療証を持参せずに受診した場合
- 都外の医療機関で受診した場合
- 里帰り出産や帰省中に子どもが医療機関を受診した場合
払い戻しの申請は、子ども家庭課子ども医療・手当担当の窓口もしくは各総合支所の子ども家庭支援課の窓口で手続きができます。また、郵送での申請も可能です。
他の医療費助成制度との関係
世田谷区には子ども等医療費助成制度以外にも、様々な医療費助成制度があります。例えば、ひとり親家庭等医療費助成制度（マル親）や心身障害者医療費助成制度などです。
ただし、これらの制度は同一人に重複して適用されません。複数の制度の要件に該当する場合は、申請時に各窓口にご相談ください。
ひとり親家庭等医療費助成制度（マル親）
ひとり親家庭等の父または母と子（18歳到達後最初の3月31日まで、中度以上の障害児は20歳未満）の医療費を助成する制度です。所得制限がありますので、詳細は担当窓口にお問い合わせください。
小児慢性特定疾病医療費助成
特定の慢性疾患を持つお子さんの医療費を助成する制度です。指定自立支援医療機関で対象医療を受けた場合に、医療保険に上乗せして医療費自己負担額を軽減します。所得による上限額設定があります。
まとめ：世田谷区の子ども医療費助成制度を活用しよう！
世田谷区の子ども等医療費助成制度は、0歳から18歳までの子どもの医療費をカバーする素晴らしい制度です。この制度を利用することで、子育て世帯の経済的負担を大きく軽減できます。
申請方法も窓口、郵送、電子申請と選べるので、ご自身のライフスタイルに合わせて選択できますね。ボクも3人の子どもたちが小さい頃はこの制度にガンガン助けられました！
子育ては楽しいことばかりではなく、時には大変なこともあります。でも、こうした制度をうまく活用して、少しでも負担を減らしながら、子どもたちの健やかな成長を見守っていきたいですね。皆さんも、ぜひこの制度を活用してくださいね！
最後に、今日の名言をご紹介します。
「子どもたちは未来からの客人であり、私たちが彼らに残す世界を形作る責任がある」- マリア・モンテッソーリ
今日も最後まで読んでいただき、ありがとうございました！思い立ったが吉日、明日からでも早速この制度を活用してみてくださいね。それでは、また次回の「ローカログ」でお会いしましょう！
