こんにちは！『ローカログ』世田谷エリア担当ライターのすーちゃんです。今日は世田谷区にお住まいの皆さんに、お子さんの医療費助成について詳しくお話ししたいと思います。子育て中の皆さんなら一度は経験があるかもしれませんが、病院で支払った医療費を後から区に申請して払い戻してもらう手続きって、意外と複雑で分からないことが多いですよね？
ボク自身も3人の子どもを育てる中で、この手続きには何度もお世話になっています。最初は書類の書き方や必要な物が分からず、区役所の窓口で何度も質問したものです。でも慣れてしまえば意外と簡単なんですよ！
世田谷区の子ども等医療費助成制度とは
まず基本的なところから説明しますね。世田谷区では「子ども等医療費助成制度」という制度があって、お子さんの医療費の自己負担分を区が助成してくれるんです。これは本当にありがたい制度で、子育て世帯の経済的負担を大きく軽減してくれます。
助成の範囲は通院・入院にかかる保険診療の自己負担分と、入院時の食事療養費（入院時の食事代）が対象になります。ただし、すべての医療費が対象になるわけではないので、詳しい内容は後ほど説明しますね。
医療助成費支給申請が必要なケース
普段は医療証を病院の窓口で提示すれば、その場で助成を受けられるのですが、時には後から申請が必要になるケースがあります。例えば、医療証を忘れて病院に行ってしまった場合や、都外の病院を受診した場合などです。
また、救急外来を受診した際に医療証が使えなかった場合や、補装具や治療用眼鏡を作成した場合なども、後から申請する必要があります。こういった状況は意外と多いので、申請方法を知っておくと安心ですよ。
申請に必要な書類と準備物
申請には基本的に3つの書類が必要になります。まず「子ども等医療助成費支給申請書」という専用の申請書、次に病院でもらった「領収書の原本」、そして「医療証」です。
領収書については特に注意が必要で、受診者の氏名、入院・外来の別、領収額、診療期間などの必要事項がすべて記載されている必要があります。レシートのような簡易的なものでは申請できないので、病院で正式な領収書を発行してもらいましょう。
窓口申請の場合の追加書類
区役所の窓口で直接申請する場合は、上記の基本セット3点に加えて、本人確認書類も必要になります。マイナンバーカードや運転免許証などを忘れずに持参してくださいね。
特別なケースで必要な書類
補装具や小児弱視の治療用眼鏡等を作成した場合は、診断書のコピーと健康保険からの支給決定通知書の原本も必要になります。また、医療費を10割負担した場合も、健康保険からの支給決定通知書が必要です。
申請方法は3つから選択可能
世田谷区では申請方法を3つから選ぶことができます。それぞれにメリットがあるので、皆さんの都合に合わせて選んでくださいね。
窓口での申請
一つ目は区役所の窓口での申請です。子ども家庭課子ども医療・手当担当の窓口、または各総合支所の子ども家庭支援課の窓口で手続きができます。分からないことがあればその場で質問できるので、初めての方にはおすすめです。
郵送での申請
二つ目は郵送での申請です。必要書類を揃えて、世田谷区世田谷4丁目22番33号の子ども家庭課子ども医療・手当担当宛てに送ります。忙しくて窓口に行けない方には便利な方法ですね。
電子申請（マイナポータル）
三つ目はマイナポータルを使った電子申請です。マイナンバーカードをお持ちの方なら、自宅からオンラインで申請できるので、とても便利です。ただし、マイナンバーカードかスマホ用署名用電子証明書が必要になります。
申請書の書き方のポイント
申請書の記入で迷いがちなポイントをいくつか紹介しますね。まず、申請書は各月ごとに1枚提出する必要があります。入院と外来、医療機関ごとに分ける必要はありませんが、月が違う場合は別々の申請書に記入してください。
また、申請書はコピーでも申請可能なので、複数月分の申請がある場合は、必要な枚数をコピーして使用できます。記入例も区のホームページからダウンロードできるので、初めての方は参考にしてくださいね。
助成対象外となるもの
医療費助成制度には対象外となるものもあります。例えば、健康診断や予防接種、薬の容器代、差額ベッド代などは助成の対象になりません。また、他の公費負担医療制度が適用される場合も、重複して助成を受けることはできません。
判断に迷う場合は、申請前に区の担当窓口に確認することをおすすめします。せっかく申請しても対象外だった、ということを避けるためにも、事前の確認は大切ですよ。
支給時期と振込について
申請した医療助成費は、審査の上、原則として受付日の翌月下旬に指定の口座に振り込まれます。ただし、審査に時間がかかる場合は、翌々月以降の振込みになることもあります。
審査後には「医療助成費支給決定通知書」が送られてくるので、支給決定金額と振込日を確認してくださいね。振込先の口座は、医療証に記載されている保護者名義の普通預金口座になります。
申請時の注意点とコツ
申請をスムーズに進めるためのコツをいくつかお教えしますね。まず、領収書は受け取ったらすぐに申請書と一緒に保管しておくことです。月日が経つと紛失しやすくなりますし、申請を忘れてしまうこともあります。
また、都外の病院を受診する予定がある場合は、事前に医療証が使えるかどうか確認しておくと良いでしょう。使えない場合は、後から申請することになるので、必ず領収書をもらうようにしてください。
よくある質問と回答
ボクが実際に経験したり、周りのお父さんお母さんから聞いたりした、よくある質問をまとめてみました。
領収書を紛失した場合
残念ながら領収書の原本がないと申請はできません。ただし、病院によっては再発行してくれる場合もあるので、まずは受診した医療機関に相談してみてください。
申請期限はあるの？
医療費助成の申請には期限があります。一般的には診療を受けた日から一定期間内に申請する必要があるので、できるだけ早めに申請することをおすすめします。
複数の子どもの分をまとめて申請できる？
申請書は子どもごとに分けて作成する必要があります。兄弟姉妹がいる場合は、それぞれ別々の申請書を用意してくださいね。
まとめ
世田谷区で医療助成費支給申請書の手続きについて詳しく説明してきましたが、いかがでしたか？最初は複雑に感じるかもしれませんが、一度覚えてしまえば意外と簡単です。
子育て中は何かと出費が多いので、こういった助成制度はしっかり活用したいですよね。分からないことがあれば、遠慮なく区の担当窓口に相談してください。職員の皆さんはとても親切に教えてくれますよ♪
皆さんの子育てが少しでも楽になるよう、ボクも引き続き役立つ情報をお届けしていきますね！
「思い立ったが吉日」
今日知ったことは、今日から実践してみましょう。小さな一歩が大きな変化につながります！
