こんにちは！『ローカログ』世田谷エリア担当ライターのすーちゃんです。今日は皆さんに、世田谷区の重度訪問介護について詳しくお話ししたいと思います。
重度の障がいをお持ちの方やそのご家族にとって、住み慣れた自宅で安心して暮らし続けることは何より大切ですよね？世田谷区では、そんな皆さんを支える重度訪問介護サービスが充実しているんです。
重度訪問介護って一体どんなサービス？
重度訪問介護は、重度の障がいがある方が自宅で安心して過ごせるように、ホームヘルパーが長時間にわたって様々なサポートを行うサービスです。まさに「自宅での暮らしを支える心強いパートナー」といえるでしょう！
このサービスの素晴らしいところは、身体介護と家事援助の区別なく、総合的にサポートしてくれることなんです。食事や入浴、排せつなどの身体介護から、掃除や調理、洗濯などの家事援助まで、日常生活のあらゆる場面をカバーしてくれます。
具体的にはどんな支援が受けられるの？
重度訪問介護で受けられる支援内容は本当に幅広いんです。自宅でのサポートとしては、以下のような内容があります：
- 食事・入浴・排せつなどの身体介護
- 掃除・調理・洗濯などの家事援助
- 日常生活の相談や見守り
- 室内移動や外出準備のサポート
さらに外出時のサポートも充実していて、移動時の介助や外出先での見守り、付き添いなども行ってくれます。つまり、24時間365日、生活のあらゆる場面でサポートを受けることができるんです♪
誰が重度訪問介護を利用できるの？
世田谷区で重度訪問介護を利用できるのは、基本的に18歳以上の重度の肢体不自由者、重度行動障がいのある知的障がい者や精神障がい者の方です。ただし、15歳以上の障がい児でも、児童相談所長が必要性を認めた場合には利用可能なんですよ。
利用の条件として重要なのが「障がい支援区分」です。これは非該当から1～6までの7段階に分かれていて、数字が大きいほど支援の必要性が高いことを示しています。重度訪問介護を利用するには、原則として障がい支援区分4以上が必要になります。
対象者の詳しい条件
障がい支援区分が1以上で、次のいずれかに該当する方が対象となります。まず一つ目は、二肢以上に麻痺等があり、かつ障がい支援区分の認定調査項目のうち「歩行」「移乗」「排尿」「排便」のいずれも「支援が不要」以外と認定されている方です。
二つ目は、障がい支援区分の認定調査項目のうち行動関連項目等12項目の合計点数が10点以上である方です。ただし、病院等に入院または入所中に利用する場合は区分6であって、入院又は入所前から重度訪問介護を利用していた方に限られます。
世田谷区での利用手続きはどうすればいい？
世田谷区で重度訪問介護を利用するには、まず区の障がい福祉の窓口に相談することからスタートします。手続きには最大で2ヶ月ほどかかるので、早めに相談することをおすすめします！
手続きの流れは大きく4つのステップに分かれています。まず「サービスの利用申請」を行い、次に「障がい支援区分の判定」を受けます。その後「サービス等利用計画の作成」を行い、最後に「区の支給決定と受給者証の受け取り」という流れになります。
申請から利用開始までの詳しい流れ
最初に地域の総合支所保健福祉センター保健福祉課で相談・申請を行います。その際、サービス等利用計画案の作成依頼も同時に行うことになります。指定特定相談支援事業者との契約を結び、計画案を作成してもらいましょう。
並行して障がい支援区分の認定調査が行われます。認定調査と医師意見書の提出を経て、一次判定・二次判定（審査会の意見聴取）が実施されます。その結果を踏まえて、区からサービス利用意向の聴取が行われるんです。
支給決定通知を受け取ったら、受給者証が交付されます。この受給者証を持って、サービス提供事業者との契約を結べば、いよいよサービス利用開始です♪
世田谷区の重度訪問介護事業所はどこにある？
世田谷区には複数の重度訪問介護事業所があり、それぞれ特色のあるサービスを提供しています。例えば、24時間対応可能な事業所もあれば、特定の時間帯に特化した事業所もあります。
事業所によってサービス提供時間が異なり、平日7時から21時まで対応している事業所もあれば、24時間365日対応している事業所もあります。皆さんのライフスタイルや必要な支援内容に合わせて、最適な事業所を選ぶことが大切ですね。
事業所選びのポイント
事業所を選ぶ際は、まず対象地域を確認しましょう。世田谷区内全域をカバーしている事業所もあれば、近隣区まで対応している事業所もあります。また、サービス提供時間や休日の対応状況も重要なチェックポイントです。
スタッフの専門性や研修体制も見逃せません。介護福祉士やホームヘルパーなどの資格を持つ専門スタッフが在籍しているか、定期的な研修が行われているかなども確認しておくと安心です。
利用料金はどのくらいかかるの？
重度訪問介護の利用料金は、障がい者総合支援法に基づいて決められています。利用者負担は所得に応じて設定されており、住民税課税世帯の方はサービス単価の1割負担（上限あり）、住民税非課税世帯及び生活保護世帯の方は利用者負担なしとなっています。
つまり、経済的な負担を心配することなく、必要な支援を受けることができるんです！これは本当にありがたい制度ですよね。詳しい料金については、各事業所や区の窓口で相談してみてください。
重度訪問介護の特別な取り組み
世田谷区では、重度訪問介護に関連した特別な取り組みも行っています。その一つが「重度訪問介護における同行支援」です。これは平成30年4月の障害者総合支援法改正により創設された新しいサービスなんです。
また、「重度障害者等就労支援特別事業」という制度もあります。これは重度障害者等が就労する場合に、通勤や職場での身体介護等の支援を行うもので、働く意欲のある重度障がい者の方にとって心強いサポートとなっています。
就労支援の詳しい内容
重度障害者等就労支援特別事業では、重度訪問介護、同行援護又は行動援護の支給決定を受けている18歳以上の方で、1週間の所定労働時間が10時間以上の方が対象となります。民間企業に雇用されている方については、雇用助成金を活用した職場での介助や通勤援助以外の部分について支援を行います。
自営等に従事する方についても、所得の向上が見込まれ、従事する時間が1週間のうち10時間以上である場合は対象となります。ただし、公務部門で雇用等される方は除かれます。
利用期間と更新について
重度訪問介護のサービスは1年ごとの更新が必要です。利用年齢に制限はありませんが、65歳以降は基本的に介護保険制度を利用することになります。ただし、重度訪問介護は介護保険制度にはない障がい福祉サービスなので、65歳以降も継続利用できるかどうかは区が判断することになります。
更新手続きは忘れずに行うことが大切です。サービスが途切れることのないよう、余裕を持って手続きを進めましょう。
相談窓口と問い合わせ先
世田谷区で重度訪問介護について相談したい場合は、地域の総合支所保健福祉課障害支援担当までお問い合わせください。また、障害福祉部障害施策推進課でも相談を受け付けています。
どんな小さな疑問でも、遠慮なく相談してみてくださいね。専門のスタッフが丁寧に説明してくれるはずです♪思い立ったが吉日、気になることがあれば今すぐ相談してみましょう！
まとめ
世田谷区の重度訪問介護サービスは、重度の障がいをお持ちの方が住み慣れた自宅で安心して暮らし続けるための強力なサポートシステムです。24時間365日、生活のあらゆる場面でサポートを受けることができ、経済的負担も軽減されています。
手続きには時間がかかりますが、一度利用が始まれば、皆さんの生活の質は大きく向上するはずです。世田谷区には経験豊富な事業所がたくさんありますので、ぜひ一度相談してみてください。皆さんらしい暮らしを続けるために、このサービスを活用していただければと思います！
「人生は自分の手で切り拓くものだ。しかし、一人で歩む必要はない。」- ヘレン・ケラー
今日も皆さんにとって素晴らしい一日になりますように♪困ったときは一人で抱え込まず、周りのサポートを上手に活用してくださいね！
