こんにちは!『ローカログ』堺エリア担当ライターのなおみです♪ 今日は堺市にお住まいのみなさんにぜひ知っていただきたい、医療費の払い戻し制度についてお話しします。意外と知らない方も多いんですが、実は様々な場面で医療費を取り戻せる制度があるんですよ。
堺市で医療費の払い戻しを受けられるケースって、思っているよりもたくさんあるんです。保険証を忘れて全額支払った時や、子どもの医療費助成、高額な治療を受けた時など、「あ、これも対象だったんだ!」と驚かれる方がとても多いです。
後期高齢者医療制度での払い戻し
75歳以上の方が対象となる後期高齢者医療制度では、特定の条件下で医療費を全額支払った場合、申請により払い戻しが受けられます。急病などでやむを得ず保険証を持たずに受診した時が代表的なケースですね。
対象となる具体的なケースをご紹介しますと、打撲や捻挫で柔道整復師の施術を受けた時、医師が必要と認めたはり・きゅう・あん摩マッサージを受けた時、コルセットなどの補装具を作った時、そして海外旅行中の急病やケガでの治療費などがあります。
ただし注意点として、広域連合がやむを得ない事情があったと認める場合に限られることと、治療目的での海外渡航は支給対象外となることを覚えておいてくださいね。申請の詳細については、大阪府後期高齢者医療広域連合(06-4790-2028)までお問い合わせください。
国民健康保険の療養費支給申請
国民健康保険に加入している方も、医療費を全額支払った場合の療養費支給申請ができます。保険証を忘れた時や、急病での受診、治療用装具の作成時などが主な対象です。
申請に必要な書類は、被保険者であることが確認できるもの、高齢受給者証(お持ちの方のみ)、印かん(世帯主が自署する場合は不要)、支払った医療費の領収書などです。手続きは各区の区役所保険年金課で行えますので、書類を揃えて相談してみてください。
子ども医療費助成制度の還付
堺市の子ども医療費助成制度では、いくつかのケースで還付申請が可能です。特に注目したいのは、月額2500円を超える自己負担について自動償還される仕組みがあることです!
還付対象となるのは、大阪府外で受診した時、やむを得ない理由で医療証を提示せずに受診した時、治療用装具や小児弱視等の治療用眼鏡(9歳未満限定)を作った時、国の公費負担医療制度での自己負担額が一部自己負担額を超えた時などです。
- 自動償還は口座登録制で、一度登録すれば自動的に振込まれます
- 登録できる口座は一人につき一つのみです
- 受診月から支払いまで数か月かかることがあります
- 大阪府外での受診は別途申請が必要です
特定医療費(指定難病)の償還請求
指定難病の認定を受けている方向けの償還請求制度もあります。申請から認定までの間や、受給者証の更新中に医療費を立て替えた場合、月額自己負担上限額を超えた分や、3割負担と2割負担の差額を請求できます。
申請には堺市特定医療費請求書、証明書、領収書などが必要で、各保健センターで手続きを行います。入院の場合は領収書での申請ができないので、必ず証明書を取得してくださいね。
高額療養費制度について
1か月の医療費が高額になった場合は、高額療養費制度により自己負担限度額を超えた分が払い戻されます。医療機関が複数の場合でも、月の負担増を3000円までに抑える差額が後日支給されるんです。
こちらも自動的に計算されて通知が来るケースが多いのですが、場合によっては申請が必要なこともありますので、高額な医療費を支払った際は区役所に相談してみることをおすすめします。
注意!還付金詐欺にご用心
最後に大切なお知らせです。堺市内では区役所職員を名乗って医療費の還付金があると偽り、ATMに誘導する詐欺が発生しています。堺市では医療費や保険料をATMで払い戻したり、暗証番号をお聞きすることは絶対にありません!
不審な電話があった場合は、その場で対応せずに必ず区役所保険年金課にご相談ください。正当な還付手続きは、必ず書類での申請や口座振込で行われますからね。
各区役所保険年金課の連絡先
| 区名 | 電話番号 | 所在地 |
|---|---|---|
| 堺区 | 072-228-7413 | 堺区南瓦町3-1 |
| 中区 | 072-270-8195 | 中区深井沢町2470-7 |
| 東区 | 072-287-8113 | 東区日置荘原寺町195-1 |
| 西区 | 072-275-1913 | 西区鳳東町6-600 |
| 南区 | 072-290-1813 | 南区桃山台1-1-1 |
| 北区 | 072-258-6743 | 北区新金岡町5-1-4 |
| 美原区 | 072-363-9313 | 美原区黒山167-1 |
医療費の払い戻しって、知らないと損してしまうことがたくさんあるんです。でも制度を理解して適切に手続きすれば、家計の負担をグッと軽くできますよ♪ 困った時は一人で悩まず、まずは区役所に相談してみてくださいね。わたしたち堺市民みんなで、お互いに情報を共有しながら、安心して暮らせる街にしていきましょう!
「知識は力なり」- フランシス・ベーコン
今回ご紹介した医療費払い戻し制度を活用して、みなさんの生活がより豊かで安心なものになりますように。笑う門には福来たる、きっと良いことがありますよ♪


















