こんにちは！『ローカログ』さいたまエリア担当のライター、ユウタローです。さいたま市で子育てをしているみなさん、さいたま市の子ども医療費助成制度が2024年10月から18歳まで拡大されたって知っていました？ ぼくも中学生の息子を持つ親として、この変更には正直ホッとしています♪
実はぼくも宮城県仙台市から越してきた時、埼玉県内の医療費助成制度を調べたんですが、その頃はまだ中学生までだったんですよね。でも今回の改正で、高校生まで安心して医療機関にかかれるようになりました！
制度の対象者と条件について
さいたま市在住の0歳から18歳の年度末までのお子さんが対象になります。18歳の年度末というのは、18歳になった年度の3月31日までのことです。つまり、高校3年生の3月末まで助成を受けられるんですね！
ただし、次のような場合は対象外となってしまいます。
- 生活保護を受けている方
- 児童相談所の措置を受けている方
- 心身障害者医療費支給制度の対象者
- ひとり親家庭等医療費支給制度の対象者
心身障害者医療費やひとり親家庭等医療費の対象になる場合は、そちらの制度を優先して利用することになります。どちらがお得かは個別の状況によって変わるので、各区の保険年金課で相談してみるのがおすすめです◎
助成される医療費の範囲
健康保険各法の規定による一部負担金（保険診療分）の全額が助成されます。簡単に言うと、通常の診察や薬代で支払う自己負担分が全部無料になるということです！
でも注意が必要なのは、保険がきかない医療費は対象外だということ。具体的には以下のようなものは助成されません。
- 文書料
- 薬の容器代
- 予防接種代
- 健康診断料
- 差額ベッド代
- 保険診療外の歯科治療費
- 保険外併用療養費の初診料等
ぼくも息子の定期健診で「あ、これは自費だった」なんてことがよくありました。事前に医療機関で確認しておくと安心ですね。
申請手続きの流れと必要書類
医療費の助成を受けるには、まず子育て支援医療費受給資格証の交付を受ける必要があります。出生日や転入日の翌日から1年以内に登録申請をしなければならないので、忘れずに手続きしましょう！
申請は各区の保険年金課福祉医療係で受け付けています。さいたま市は10区あるので、お住まいの区の窓口へ行ってくださいね。例えば、大宮区なら048-646-3055、北区なら048-669-6055といった感じで、各区に専用の連絡先があります。
郵送での申請も可能です
実は、登録申請は郵送でも受け付けてくれるんです。小さなお子さんがいて窓口に行くのが大変な場合や、お仕事で平日の窓口に行けない場合は、とても助かりますよね♪ 郵送の場合は、各区の保険年金課に必要書類や送付先を確認してから送るようにしましょう。
実際の医療機関での使い方
受給資格証を手に入れたら、医療機関を受診する際に健康保険証と一緒に提示するだけ！ さいたま市内の医療機関なら、その場で医療費が無料になります。本当にシンプルで使いやすいシステムです。
でも県外の医療機関にかかった場合は、いったん医療費を支払って、後から払い戻しの申請をする必要があります。実家への帰省や旅行中の急な受診でも対象になるので、領収書は必ず保管しておいてください◎
県外受診時の払い戻し申請
県外で医療機関にかかった場合の払い戻し申請は、受診後すぐに行う必要はありません。でも申請期限があるので、できるだけ早めに手続きすることをおすすめします。必要な書類は領収書や診療報酬明細書などですが、詳細は各区の窓口で確認してくださいね。
制度を利用する上での注意点
この制度は、さいたま市民の税金で運営されている大切な制度です。将来にわたって持続可能な制度にするために、みなさんにも協力していただきたいことがあります。
適正な受診を心がけましょう
医療費が無料だからといって、不要な受診は控えるようにしましょう。本当に必要な時に医療機関を利用することで、制度の安定的な運営につながります。夜間や休日の軽症での受診は、できるだけ避けるのがベストですね。
さいたま市では24時間365日利用できる「埼玉県救急電話相談」や「埼玉県AI救急相談」も提供しています。受診が必要かどうか迷った時は、まずこれらのサービスを活用してみてください！
ジェネリック医薬品の活用
ジェネリック医薬品（後発医薬品）を選ぶことで、薬代を安く抑えることができます。これはさいたま市の負担軽減にもつながり、制度の持続可能性を高める効果があります。医師や薬剤師に気軽に相談してみましょう◎
他の医療費支給制度との関係
さいたま市には、子育て支援医療費以外にも様々な医療費支給制度があります。自立支援医療等の国の公費負担制度の対象となる場合は、そちらを優先して利用することになります。複数の制度が該当する可能性がある場合は、必ず事前に確認して、最もメリットの大きい制度を選択しましょう。
手続きで困った時の相談窓口
制度について分からないことがあったら、遠慮なく各区の保険年金課福祉医療係に相談してください。電話での問い合わせはもちろん、各区にはお問い合わせフォームも用意されています。
| 区名 | 電話番号 | FAX番号 |
|---|---|---|
| 西区 | 048-620-2655 | 048-620-2768 |
| 北区 | 048-669-6055 | 048-669-6167 |
| 大宮区 | 048-646-3055 | 048-646-3168 |
（他の区の連絡先についても、さいたま市の公式サイトで確認できます）
制度の今後について
埼玉県内では、2024年10月からすべての自治体で高校生まで医療費が無料になりました。さいたま市も県内の他自治体と足並みを揃える形で制度を拡充したんですね。これまで中学3年生までだった助成が18歳まで延長されたのは、子育て世帯にとって本当に大きな変化です♪
清水勇人市長も定例会見で「子育て政策全体の根幹ともいえる重要な事業で、きめ細かな支援を進めていきたい」と述べており、今後もさらなる子育て支援の充実が期待できそうです。
実際に制度を利用している家庭の声
高校生の医療費も無料になって、本当に助かっています。部活でケガをすることも多いし、成長期で体調を崩しやすい時期なので、気軽に病院に連れて行けるのは安心です。
（女性/40代前半/会社員）
以前は高校生の医療費は全額自己負担だったので、ちょっとした不調でも「様子を見よう」と思ってしまうことがありました。でも今は早めに受診できるので、結果的に重症化を防げているような気がします。
（男性/30代後半/自営業）
実際に制度を利用している方々からは、経済的負担の軽減だけでなく、安心して医療機関を受診できるようになったという声が多く聞かれます。
まとめ – 安心して子育てできるさいたま市
さいたま市の子ども医療費助成制度は、0歳から18歳の年度末まで医療費の自己負担分を全額助成してくれる、とても手厚い制度です。2024年10月からの拡大により、高校卒業まで安心して医療機関を受診できるようになりました！
ぼくも息子がいる身として、この制度の拡充は本当にありがたいと感じています。医療費の心配をせずに子どもの健康を守れるのは、親としてこれ以上ない安心感ですよね♪ みなさんもぜひ、この制度を上手に活用して、安心して子育てを楽しんでください◎
「小さな一歩が大きな変化を生む」
– アルベルト・アインシュタイン
今回の制度拡大も、きっと多くの家庭にとって大きな変化をもたらす「小さな一歩」だと思います。子育てをしているみなさんが、より安心してお子さんの成長を見守れるよう、ぼくも『ローカログ』を通じて地域の情報をお届けしていきますね！
