こんにちは！『ローカログ』目黒エリア担当ライターのあきこです♪ 今日はちょっと真面目なお話になりますが、障害をお持ちの方やそのご家族にとってとても大切な制度についてお話ししますね。目黒区では身体障害者手帳をお持ちの方を対象に、日常生活を支援するための補装具費支給制度があるんです。装具や車いす、補聴器など、生活に欠かせない用具について、区が費用の一部または全額を支援してくれる制度なので、ぜひ知っておいていただきたいなと思います。
補装具って具体的にどんなもの？
まず補装具について基本的なことから説明しますね。補装具は障害者総合支援法に基づいて定められているもので、身体の欠損や損なわれた機能を補うために特別に設計・加工された用具のことなんです。
補装具として認められるには3つの要件があります。身体の機能を補完・代替するもので障害に個別対応して作られたもの、身体に装着して日常生活や就学・就労で継続使用するもの、そして医師の専門的判断が必要なものという条件をすべて満たしている必要があるんですね。
具体的な補装具の種類としては、義肢や装具といった基本的なものから、車いす、視覚障害者用安全つえ、補聴器、重度障害者用意思伝達装置まで幅広くカバーされています。みなさんの生活スタイルや障害の状況に応じて、最適な補装具を選択できるようになっているんですよ！
目黒区の補装具費支給制度の対象者は？
さて、この制度を利用できるのはどんな方なのでしょうか？ 基本的には身体障害者手帳をお持ちの方で、東京都心身障害者福祉センターでの判定や医師の意見書によって補装具が必要と認められた方が対象となります。
18歳未満の身体障害児の場合は、すべて医師意見書による書類判定で進められるので、センターへ足を運ぶ必要がないのがありがたいですね。一方、18歳以上の方の場合は、補装具の種類によって判定方法が変わってきます。
義肢や装具、姿勢保持装置、電動車椅子、重度障害者用意思伝達装置については、東京都心身障害者福祉センターでの直接判定が必要になります。これらは特に専門的な判断が必要な補装具だからなんですね。
一方で補聴器や一般的な車椅子については、指定医の意見書による書類判定も可能になっているので、センターに行く時間がなかなか取れない方にとっては助かる制度だと思います。
費用負担について知っておきたいポイント
補装具費の支給を受ける際の自己負担についても触れておきますね。課税世帯の方は支給決定額の1割を自己負担する必要があります。ただし、18歳未満の障害児の方への支給については、この1割負担は免除されるんです！
また、同一世帯に区民税所得割額が46万円以上の方がいる場合は、残念ながら制度の対象外となってしまいます（18歳未満の方を除く）。収入に応じた配慮がされているということですね。
申請手続きの流れをスッキリ整理
では実際に申請するときの流れを見ていきましょう。目黒区で補装具費の支給を受けるには、まず目黒区障害者支援課に必要書類を提出する必要があります。
必要な書類について
申請に必要な書類は以下の通りです：
- 補装具費（購入・修理・借受）支給申請書
- 業者が発行した見積書（本人宛のもの）
- 所定の補装具費支給意見書（必要な補装具のみ、指定医の記入が必要）
申請書については、区のホームページからWord版とPDF版の両方をダウンロードできるので、パソコンで入力したい方もプリントアウトして手書きしたい方も、どちらでも対応できますよ♪
見積書については、補装具を取り扱っている業者に依頼して作成してもらいます。このとき、必ず本人宛の見積書を取得してくださいね。家族名義では受け付けてもらえない場合があります。
東京都心身障害者福祉センターでの判定について
東京都心身障害者福祉センターでの直接判定が必要な場合は、事前予約が必須になります。目黒区障害者支援課に予約を依頼して、日程調整のうえで判定日時を決定するという流れですね。
センターは予約制になっているので、急に行っても対応してもらえません。余裕を持って早めに予約の相談をしておくことをおすすめします。特に義肢や装具については、本人がセンターまで来所しての判定のみとなっているので、交通手段についても事前に検討しておく必要がありますね。
補装具の種類と判定方法の詳細
補装具にはさまざまな種類があり、それぞれ判定方法も異なります。どの補装具がどのような判定方法になるのか、詳しく見ていきましょう！
センターでの直接判定が必要な補装具
義肢（義手・義足）、装具（上肢・下肢用）、姿勢保持装置、電動車椅子、重度障害者用意思伝達装置については、東京都心身障害者福祉センターでの直接判定が原則となっています。
これらの補装具は身体への適合性が特に重要で、専門的な技術や知識が必要になるため、センターの専門スタッフが直接確認する必要があるんですね。少し手間はかかりますが、より適切な補装具を選択するためには大切なプロセスだと思います。
書類判定が可能な補装具
一方で、補聴器（高度難聴用の片耳用を除く）や一般的な車椅子、一部の重度障害者用意思伝達装置については、指定医の意見書による書類判定も可能になっています。
書類判定の場合でも、意見書の内容で判断が難しい場合は直接判定に変更されることもあります。また、車椅子については内容によって判定方法が異なるので、詳細は区の担当窓口に相談してみてくださいね。
適合判定という大切なステップ
補装具は単に支給されれば終わりというわけではありません。実際に使用する方の身体に適合しているかどうかを確認する「適合判定」というステップがあるんです。
補装具が身体に合わないと、せっかくの効果が得られないだけでなく、変形や褥瘡といった二次障害を招く可能性もあります。そのため、新規支給や処方変更の際には、義肢、装具、姿勢保持装置、車椅子、電動車椅子、重度障害者用意思伝達装置、特例補装具について適合判定が必要になっているんですね。
センターで直接判定を受けた場合はセンターが適合判定も行い、書類判定の場合は意見書を作成した医師が適合判定を行います。センター以外で適合判定を受けた場合は、適合報告書の提出が必要になりますよ。
修理や再支給についても知っておこう
補装具には種目や型式ごとに耐用年数が設定されていますが、実際の使用状況や身体状況によって耐用年数は変わってきます。そのため、障害状況の変化で適合しなくなった場合や、著しく破損して修理不可能になった場合は、耐用年数内でも再支給が可能になっているんです！
逆に、耐用年数が経過していても修理等で継続使用が可能な場合は、再支給の対象にはなりません。個々の実情に応じて柔軟に対応してくれる制度なので、困ったときは遠慮なく相談してみてくださいね。
目黒区の窓口情報とアクセス
補装具に関する相談や申請は、目黒区障害者支援課の身体障害者相談係で受け付けています。場所は目黒区上目黒2-19-15で、電話番号は03-5722-9850、ファクスは03-3715-4424です。
窓口では補装具の種類や申請方法について詳しく説明してもらえますし、判定方法についても個別に相談に乗ってもらえます。制度について分からないことがあれば、まずは電話で問い合わせてみることをおすすめします♪
また、児童用補装具以外の義肢、装具、車椅子、意思伝達装置、補聴器などの意見書については、障害者支援課身体障害者相談係で詳細を確認できるので、必要な方はぜひお問い合わせくださいね。
介護保険制度との関係について
ちょっと注意したいポイントとして、補装具の種目のうち介護保険制度と重複するものについては、介護保険制度が優先されるということがあります。65歳以上の方や、40歳から64歳で特定疾病により要介護認定を受けている方は、まず介護保険でのレンタルや購入を検討することになります。
ただし、介護保険では対応できない部分について補装具費支給制度を利用することも可能な場合があるので、詳しくは窓口で相談してみてくださいね。複雑に感じるかもしれませんが、担当の方が丁寧に説明してくれるので安心してください！
利用者の声から見る制度の実際
実際に目黒区の補装具費支給制度を利用された方からは、さまざまな声が聞かれます。
車椅子の支給を受けましたが、事前の相談から適合判定まで、区の担当者の方がとても親身になって対応してくださいました。初めての申請で不安でしたが、書類の書き方から業者の選び方まで、丁寧に教えていただけて助かりました。（女性/60代前半/無職）
補聴器の書類判定を受けました。センターまで行く必要がなく、かかりつけの指定医に意見書を書いてもらえたので、体力的にも時間的にも負担が少なくて良かったです。（男性/70代後半/年金受給者）
子どもの装具について相談しました。18歳未満は医師意見書での判定なので手続きがスムーズで、費用負担もないのが本当にありがたいです。成長に合わせて定期的に作り直しが必要なので、この制度がなければ困っていたと思います。（女性/30代後半/主婦）
みなさん制度を活用されて、生活の質の向上につながっているようですね。手続きは少し複雑に感じるかもしれませんが、窓口での丁寧なサポートがあるので、ぜひ遠慮なく相談してみてください♪
まとめ：目黒区で安心して補装具を利用するために
目黒区で補装具の支給を受けるための制度について、詳しくご紹介してきました。身体障害者手帳をお持ちの方やそのご家族にとって、この制度は日常生活の質を大きく向上させてくれる重要な支援制度です。
申請から支給まで少し時間がかかる場合もありますが、適切な補装具を選択し、身体に合わせて調整してもらえるので、長期的に見れば必ずメリットがあると思います。費用負担についても配慮がされているので、経済的な心配も軽減されますね。
何より大切なのは、困ったときは一人で悩まずに、まず目黒区障害者支援課に相談することです。専門の担当者が個別の状況に応じて最適なアドバイスをしてくれるので、きっと良い解決策が見つかるはずですよ！
「困難な道のりも、一歩ずつ進めば必ず目標に到達できる」
– マハトマ・ガンジー
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