こんにちは！『ローカログ』世田谷エリア担当ライターのすーちゃんです。今日は皆さんにとって重要な健康情報をお届けしたいと思います。
世田谷区でアナフィラキシーショックについて調べている方、きっと何かしらの理由でこの症状について知りたいと思っているのではないでしょうか？ボク自身も3人の子どもを持つ父親として、アレルギーに関する知識は本当に大切だと感じています。
アナフィラキシーショックって一体何？
アナフィラキシーショックは、体の自己防衛反応が働きすぎることで起こる、非常に危険なアレルギー反応なんです。実は「アナフィラキシー」という言葉自体が、免疫と反対の意味を持つ現象を表しているんですよ。
医学的には「アレルゲンの侵入により、複数臓器に全身性アレルギー症状が起こり、生命に危機を与え得る過敏反応」と定義されています。そして、このアナフィラキシーに血圧の低下や意識障害を伴うものが「アナフィラキシーショック」と呼ばれるんです。
怖いのは、約1時間で命に関わる状態になることもあるという点です。でも、正しい知識と対処法を知っていれば、適切に対応できるんです！
どんな症状が現れるの？段階別に詳しく解説
初期症状：まだ会話ができる段階
アナフィラキシーの初期症状として現れるのは、息苦しさ、腹痛、吐き気、冷や汗、皮膚のかゆみ、皮膚の発赤などがあります。この時点では、まだ会話は可能な状態なんです。
皮膚症状が最も多く見られ、湿疹やじんま疹、かゆみなどが現れます。また、眼球結膜や鼻粘膜、口の中にも症状が出ることがあり、充血や涙が増える、まぶたが腫れる、鼻水が増えるといった症状も見られるんです。
進行した症状：緊急事態の段階
初期症状の後、短時間で状況は一変します。呼吸困難、血圧低下、顔面蒼白、意識消失、呼吸停止といった重篤な症状が現れるんです。この段階になると、自力では助けを求めることもできない状態になってしまいます。
呼吸器症状としては、のどの違和感、声がかれる、咳、ゼーゼーという音、胸部圧迫感などが現れます。消化器症状では、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、血便なども起こることがあるんです。
アナフィラキシーの診断基準を知っておこう
アナフィラキシーの診断は、以下の3つの項目のうちいずれかに該当する場合に行われます：
- 皮膚症状または粘膜症状が存在し、急速に発現する症状で、呼吸器症状または循環器症状の少なくとも1つを伴う場合
- 一般的にアレルゲンとなりうる物への暴露後、急速に皮膚・粘膜症状、呼吸器症状、循環器症状、持続する消化器症状のうち2つ以上を伴う場合
- 当該患者におけるアレルゲンへの暴露後の急速な血圧低下が見られる場合
原因となるものは何？身近にある危険因子
アナフィラキシーを引き起こす原因は様々ですが、特定の食物を食べた場合やハチに刺された時に起こることが多いんです。年齢によって原因食品の頻度も異なり、海外に比べてソバが原因となることも多いのが日本の特徴です。
特に注意したいのが「食物依存性運動誘発アナフィラキシー」です。これは、ある特定の食物を食べた後、2時間以内に運動すると起こるアナフィラキシーなんです。原因食物としては小麦や甲殻類（エビ、カニ）の頻度が高く、まれに果物や野菜でも起こることがあります。
気管支喘息などのアレルギー疾患のある10代の男子に多く見られる傾向があるので、該当するお子さんをお持ちの親御さんは特に注意が必要ですね。
エピペンって何？命を救う緊急薬
エピペンは、アナフィラキシーショックに対処できる携帯可能な応急処置薬です。正式名称は「アドレナリン自己注射」で、アナフィラキシーを起こした場合に30分以内に注射することができれば、ほぼ救命できるとされています。
実は、エピペンは2003年に承認されましたが、当初は全額（1本1万円程度）が自己負担でした。しかし、現在では保険適用となり、患者さんの負担が軽減されているんです♪
エピペンを使用すべき13の症状
日本小児アレルギー学会では、以下の症状が一つでもあればエピペンを使用すべきとしています：
- 消化器症状：繰り返し吐き続ける、持続する強いおなかの痛み
- 呼吸器症状：のどや胸が締め付けられる、声がかすれる、イヌが吠えるような咳、持続する強い咳き込み、ゼーゼーする呼吸、息がしにくい
- 全身症状：唇や爪が青白い、脈が触れにくい・不規則、意識がもうろうとしている、ぐったりしている、尿や便を漏らす
迷った時は必ずエピペンを使用してください！エピペンの有効性は82.2％と非常に高く、有害事象は3.7％程度と安全性も高いんです。
医療機関での対応と注意点
医療機関では、バイタルサインの確認から始まり、アドレナリンの筋肉注射、患者さんを仰臥位にする、酸素投与、静脈ルートの確保、必要に応じて心肺蘇生などの処置が行われます。
特に注意したいのが「二相性反応」です。一旦アレルギー症状がよくなっても、4〜12時間くらい経つとまた同じような症状が出てくることがあるんです。最初の症状より強く出ることもあるため、エピペンを使用して改善しても安心せず、必ず医療機関を受診することが大切です。
世田谷区でアナフィラキシーに対応できる医療機関
世田谷区には、アレルギー専門の医療機関がいくつかあります。用賀エリアには呼吸器・アレルギー科を専門とするクリニックもあり、エピペンの処方や指導も受けることができます。
また、学校や保育園での対策も重要です。「学校生活管理指導表（アレルギー疾患用）」を記載して、学校にも適切な対応をお願いすることが大切ですね。
予防が何より大切！日常生活での注意点
アナフィラキシーの予防で最も重要なのは、原因となる抗原を避けることです。食物アレルギーの場合は「正しい診断の下に必要最小限の除去」が原則とされています。
つまり、「心配だから」「念のため」という理由での除去はせず、除去が必要なものでも食べられる範囲で食べていくことが望ましいとされているんです。ただし、学校や保育園では誤食の可能性があるため、完全除去が推奨されています。
皆さんも、もしお子さんにアレルギーがある場合は、専門医としっかり相談して適切な対応を取ってくださいね。思い立ったが吉日！気になることがあれば、すぐに専門医に相談することをおすすめします。
「知識は力なり」- フランシス・ベーコン
正しい知識を持つことで、大切な人を守ることができます。今日学んだことを、ぜひ周りの人にも伝えてくださいね♪
